腎結(jié)石血尿可能是排石表現(xiàn)，也可能與泌尿系統(tǒng)損傷、感染或腫瘤有關(guān)。血尿常見原因有結(jié)石移動劃傷黏膜、尿路感染、腎小球疾病及泌尿系腫瘤。

結(jié)石下行過程中劃傷輸尿管或尿道黏膜導(dǎo)致出血，可伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進排石，疼痛明顯時需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片。

結(jié)石合并感染時會引起黏膜充血出血，常伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

IgA腎病等腎小球病變可能因結(jié)石刺激誘發(fā)血尿，尿液檢查可見變形紅細(xì)胞。需完善腎穿刺明確診斷，治療可用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或醋酸潑尼松片。

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以血尿為首發(fā)癥狀，與結(jié)石并存時易混淆。需行泌尿系CT或膀胱鏡排查，確診后需手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)血尿建議記錄排尿情況，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運動加重出血，持續(xù)血尿或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。