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大便黑色不成形已經(jīng)將近一個(gè)月

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問題描述

大便黑色不成形已經(jīng)將近一個(gè)月

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

大便黑色不成形持續(xù)近一個(gè)月可能與上消化道出血、飲食因素、藥物影響、腸道炎癥等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、上消化道出血

胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致黑便,血液經(jīng)消化后呈柏油樣,伴隨嘔血或貧血癥狀,需胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶等藥物。

2、飲食因素

攝入動(dòng)物血制品、鐵劑或深色食物可能導(dǎo)致假性黑便,調(diào)整飲食后癥狀可緩解,無須特殊治療,但需排除病理性因素。

3、藥物影響

長(zhǎng)期服用鉍劑、鐵劑或某些中藥可能引起黑便,停藥后癥狀消失,若持續(xù)存在需排查其他病因。

4、腸道炎癥

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能伴隨黑便與腹瀉,常見腹痛、體重下降,需結(jié)腸鏡檢查,可選用美沙拉嗪、潑尼松、益生菌等藥物控制炎癥。

建議記錄飲食及用藥情況,避免刺激性食物,及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查明確診斷。

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