醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮移位可能由先天發(fā)育異常、分娩損傷、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、激素治療、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。
1、先天發(fā)育異常部分女性因苗勒管融合不全導(dǎo)致子宮韌帶松弛，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。
2、分娩損傷產(chǎn)程中盆底肌過(guò)度拉伸可能引發(fā)子宮后傾，常伴隨壓力性尿失禁，產(chǎn)后需避免重體力勞動(dòng)并堅(jiān)持生物反饋治療。
3、盆腔炎癥慢性盆腔炎導(dǎo)致粘連可能牽引子宮位置異常，多伴有腰骶酸痛，需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶可致固定性后移，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可采用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林或腹腔鏡手術(shù)松解粘連。
日常避免長(zhǎng)期增加腹壓動(dòng)作，適度游泳或瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診。
