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休克肺的臨床表現(xiàn)

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問(wèn)題描述

休克肺的臨床表現(xiàn)

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

休克肺的臨床表現(xiàn)包括呼吸急促、低氧血癥、肺部濕啰音、進(jìn)行性呼吸困難。

1、呼吸急促

休克肺患者呼吸頻率明顯加快,每分鐘超過(guò)20次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)30次以上,可能與肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān),需立即給予氧療和機(jī)械通氣支持。

2、低氧血癥

動(dòng)脈血氧分壓顯著下降,常低于60mmHg,患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺,與肺泡-毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致氣體交換障礙相關(guān),需進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)并調(diào)整氧療方案。

3、肺部濕啰音

聽(tīng)診可聞及雙肺廣泛濕啰音,提示肺泡和間質(zhì)水腫,與肺毛細(xì)血管靜水壓升高和通透性增加有關(guān),需限制液體入量并使用利尿劑。

4、進(jìn)行性呼吸困難

呼吸困難呈進(jìn)行性加重,伴呼吸窘迫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,與肺順應(yīng)性下降和呼吸功增加相關(guān),需考慮氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣。

休克肺屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,維持水電解質(zhì)平衡,避免病情進(jìn)一步惡化。

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