何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肺栓塞的確診方法主要有血漿D-二聚體檢測、CT肺動脈造影、核素肺通氣灌注掃描、下肢深靜脈超聲檢查。
1、D-二聚體檢測血漿D-二聚體檢測可作為篩查手段，陰性結(jié)果有助于排除急性肺栓塞，但陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、CT肺動脈造影CT肺動脈造影是確診肺栓塞的首選影像學(xué)方法，能直接顯示肺動脈內(nèi)血栓，同時(shí)評估肺部其他病變。
3、核素肺掃描核素肺通氣灌注掃描適用于對造影劑過敏患者，通過比較通氣和灌注不匹配區(qū)域判斷栓塞位置及范圍。
4、下肢靜脈超聲下肢深靜脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血栓來源，約半數(shù)肺栓塞患者合并下肢深靜脈血栓，對診斷具有輔助價(jià)值。
疑似肺栓塞患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情選擇合適檢查組合，確診后需立即啟動抗凝或溶栓治療。
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