醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)推遲伴隨腹痛可能由精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為周期紊亂伴下腹隱痛，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，無(wú)須藥物干預(yù)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)過(guò)度節(jié)食或肥胖可能影響雌激素水平，造成黃體功能不足。常見經(jīng)前乳房脹痛合并周期延遲，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充維生素E，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與雄激素過(guò)高可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙。典型癥狀包括痤瘡、多毛及持續(xù)腹痛，建議口服二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)與月經(jīng)延遲。確診需腹腔鏡檢查，治療選用布洛芬緩解疼痛，或使用戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免生冷飲食，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需婦科超聲檢查排除器質(zhì)病變。
