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孕后期孕吐反應是怎么回事

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問(wèn)題描述

孕后期孕吐反應是怎么回事

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

山東大學(xué)齊魯醫院

孕后期孕吐反應可能由激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、監測血壓、護肝退黃等方式緩解。

1、激素水平波動(dòng)

孕后期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素持續升高,刺激嘔吐中樞導致惡心嘔吐。建議少食多餐,避免空腹,可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。

2、胃腸功能減弱

增大的子宮壓迫胃腸導致蠕動(dòng)減慢,胃酸反流引發(fā)嘔吐。需避免油膩食物,進(jìn)食后保持半坐位,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。

3、妊娠期高血壓

血壓升高可能導致腦血管痙攣,刺激嘔吐中樞。伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需低鹽飲食,監測血壓,使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。

4、膽汁淤積癥

雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙,膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)惡心。伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需低脂飲食,使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。

孕后期持續嘔吐需監測尿酮體,每日保證至少150克碳水化合物攝入,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免平躺誘發(fā)反流。

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