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孕后期孕吐反應可能由激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、監測血壓、護肝退黃等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)孕后期胎盤(pán)分泌的人絨毛膜促性腺激素持續升高，刺激嘔吐中樞導致惡心嘔吐。建議少食多餐，避免空腹，可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。
2、胃腸功能減弱增大的子宮壓迫胃腸導致蠕動(dòng)減慢，胃酸反流引發(fā)嘔吐。需避免油膩食物，進(jìn)食后保持半坐位，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸藥物。
3、妊娠期高血壓血壓升高可能導致腦血管痙攣，刺激嘔吐中樞。伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需低鹽飲食，監測血壓，使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。
4、膽汁淤積癥雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)惡心。伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需低脂飲食，使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物。
孕后期持續嘔吐需監測尿酮體，每日保證至少150克碳水化合物攝入，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物，避免平躺誘發(fā)反流。
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