醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
沒(méi)有懷孕不來(lái)月經(jīng)可能由精神壓力過(guò)大、過(guò)度節食減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起，可通過(guò)心理調節、營(yíng)養補充、藥物治療、激素替代等方式干預。
1、精神壓力長(cháng)期焦慮或情緒波動(dòng)會(huì )抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌異常。建議通過(guò)正念冥想、規律作息緩解壓力，無(wú)須用藥。
2、營(yíng)養不良極端節食導致體脂率過(guò)低時(shí)，會(huì )影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸。
3、多囊卵巢可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現為痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物。
4、卵巢早衰染色體異?；蜃陨砻庖呒膊】赡軐е侣雅莺慕?，伴隨潮熱盜汗。需進(jìn)行雌孕激素替代治療，常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
日常保持適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累，若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴重癥狀應及時(shí)就醫檢查。
