張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
宮外孕流血一般會(huì )持續3-7天，實(shí)際時(shí)間受到胚胎活性、出血部位、是否破裂及治療時(shí)機等因素影響。
1、胚胎活性存活胚胎持續侵蝕輸卵管組織可能導致反復出血，需通過(guò)血HCG監測評估活性，及時(shí)采取甲氨蝶呤藥物治療或手術(shù)干預。
2、出血部位輸卵管壺腹部妊娠出血量較少且持續時(shí)間短，間質(zhì)部妊娠因血供豐富可能持續出血2周以上，需超聲定位后決定治療方案。
3、輸卵管破裂破裂后突發(fā)劇烈腹痛伴持續性陰道流血，出血時(shí)間超過(guò)1周需警惕腹腔內出血，應急診行輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。
4、治療時(shí)機早期藥物保守治療者出血3-5天可停止，延誤治療者可能持續10天以上，治療后需復查血HCG至正常范圍。
宮外孕流血期間應絕對臥床，避免增加腹壓動(dòng)作，選擇瘦肉粥、菠菜豬肝湯等高鐵食物，出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫。
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