上環(huán)后一個(gè)月沒來月經(jīng)可能與節(jié)育環(huán)刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、子宮病變等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取觀察、藥物調(diào)節(jié)或就醫(yī)處理。

宮內(nèi)節(jié)育器放置初期可能引起子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致月經(jīng)延遲。通常無需特殊治療，3-6個(gè)月后可逐漸適應(yīng)。若伴隨腹痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或吲哚美辛緩解癥狀。

節(jié)育環(huán)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)激素水平異常。表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片或地屈孕酮調(diào)節(jié)周期。

節(jié)育環(huán)避孕失敗率約為1%，需通過血HCG檢測(cè)排除妊娠可能。若確診為帶環(huán)妊娠，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需取出節(jié)育環(huán)并終止妊娠。

子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜炎等疾病可能導(dǎo)致閉經(jīng)，常伴有下腹墜痛或異常分泌物。需行超聲檢查，確診后可采用宮腔鏡分離粘連，或使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查節(jié)育環(huán)位置及子宮內(nèi)膜狀態(tài)。