

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
45歲想生二胎可通過孕前評(píng)估、調(diào)整生活方式、輔助生殖技術(shù)、心理調(diào)適等方式應(yīng)對(duì)。高齡生育風(fēng)險(xiǎn)主要與卵巢功能減退、妊娠并發(fā)癥概率增高、胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增加、身體恢復(fù)能力下降等因素有關(guān)。
1、孕前評(píng)估建議夫妻雙方進(jìn)行全面的孕前檢查,女性需重點(diǎn)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、子宮環(huán)境和基礎(chǔ)疾病,男性需檢查精液質(zhì)量。有慢性疾病者需先控制病情。
2、調(diào)整生活方式夫妻雙方應(yīng)提前三個(gè)月戒煙戒酒,保證充足睡眠,均衡攝取富含葉酸、鐵元素的食物,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
3、輔助生殖技術(shù)對(duì)于自然受孕困難者,可考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。卵巢功能嚴(yán)重衰退者可咨詢供卵方案,但需充分評(píng)估倫理及法律風(fēng)險(xiǎn)。
4、心理調(diào)適需與配偶及家庭成員充分溝通,理性評(píng)估經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與育兒精力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
高齡備孕期間建議每周保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估妊娠可行性。
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