

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
孕婦合并腰椎間盤突出癥需注意體位管理、疼痛控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)整及產(chǎn)前防護(hù),具體可通過睡姿矯正、物理治療、藥物干預(yù)和分娩方式優(yōu)化等方式緩解癥狀。
1、體位管理選擇左側(cè)臥位睡眠,膝下墊軟枕減輕腰椎壓力,避免久坐久站,每30分鐘變換姿勢,使用孕婦護(hù)腰枕支撐腰椎生理曲度。
2、疼痛控制急性期可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,禁用非甾體抗炎藥,配合低頻脈沖電療或溫?zé)岱蟮任锢懑煼ǎ苊馔颇谜堑葎×沂址ā?/p>3、運(yùn)動(dòng)調(diào)整
進(jìn)行孕婦瑜伽貓式伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),水中浮力訓(xùn)練可減輕腰椎負(fù)荷,禁止彎腰提重物,起身時(shí)遵循"翻身-手撐-慢起"步驟。
4、產(chǎn)前防護(hù)提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通分娩方案,評估剖宮產(chǎn)指征,第二產(chǎn)程采用側(cè)臥位分娩減輕腰椎壓力,產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練。
建議每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D,選擇硬板床并穿低跟軟底鞋,出現(xiàn)下肢麻木或排尿障礙需立即就診。
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2021-03-17
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