醫(yī)生回答
胎停孕可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過孕前檢查、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正、免疫治療等方式干預。
1、胚胎染色體異常約半數(shù)胎停孕與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，屬于自然淘汰機制。建議孕前進行遺傳咨詢，妊娠期可通過無創(chuàng)DNA檢測篩查，確診后需遵醫(yī)囑終止妊娠。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會導致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為陰道流血、HCG上升緩慢，需使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物進行保胎治療。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題影響胚胎著床。常伴月經(jīng)量少或腹痛，需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后可考慮使用阿司匹林腸溶片改善內(nèi)膜血流。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫異常易引發(fā)血栓形成。典型癥狀為復發(fā)性流產(chǎn)，需聯(lián)合使用低分子肝素、潑尼松片等藥物進行抗凝免疫調(diào)節(jié)治療。
建議備孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)胎停后應間隔3-6個月再備孕，期間完善雙方染色體和免疫學檢查。
