

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蠶豆病患者需禁用氧化性藥物及蠶豆類食物,常見(jiàn)禁忌藥物有磺胺甲噁唑、呋喃妥因、伯氨喹,禁忌食物包括蠶豆及其制品、薄荷、藍(lán)莓等。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免接觸誘發(fā)溶血的物質(zhì)。
1、禁忌藥物磺胺甲噁唑可能誘發(fā)急性溶血反應(yīng),表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿,需使用替代抗生素如頭孢克肟。呋喃妥因可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,可改用阿莫西林克拉維酸鉀。伯氨喹會(huì)加重溶血,替代抗瘧藥可選擇氯喹。
2、禁忌食物蠶豆及豆制品含高濃度氧化物質(zhì),食用后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛,應(yīng)徹底避免攝入。薄荷中的薄荷腦成分可能誘發(fā)溶血,需警惕含薄荷腦的食品。藍(lán)莓等深色漿果含潛在氧化劑,建議謹(jǐn)慎食用。
3、藥物替代方案解熱鎮(zhèn)痛可選用對(duì)乙酰氨基酚替代阿司匹林,抗生素優(yōu)先使用青霉素類??汞懼委熤薪貌编?,可選用青蒿素衍生物。維生素補(bǔ)充需避免大劑量維生素C。
4、日常防護(hù)避免接觸樟腦丸、染發(fā)劑等含萘酚物品,慎用中藥金銀花、黃連。就診時(shí)主動(dòng)告知病史,隨身攜帶疾病警示卡。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和尿常規(guī)。
蠶豆病患者應(yīng)建立詳細(xì)飲食藥物禁忌清單,選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),出現(xiàn)醬油色尿或皮膚黃染立即就醫(yī)。保持均衡飲食同時(shí)嚴(yán)格規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素。
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