瘡里面有一顆硬的通常與局部炎癥反應、組織增生或感染灶包裹有關，可能由毛囊炎、癤腫、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、異物肉芽腫或淋巴結炎等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或破壞病灶。

1. 毛囊炎

毛囊炎是細菌感染毛囊引起的炎癥，常見于金黃色葡萄球菌感染。初期表現(xiàn)為紅色丘疹，隨著炎癥發(fā)展可能形成中央有膿頭的硬結，伴隨疼痛和局部發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時需口服頭孢氨芐膠囊。保持皮膚清潔干燥有助于預防復發(fā)。

2. 癤腫

癤腫是深層毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥，硬結質地堅實且壓痛明顯，后期中央可形成黃色膿栓。可能與糖尿病等基礎疾病相關。早期可熱敷促進成熟，已化膿時需由醫(yī)生切開引流，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片治療。反復發(fā)作需排查免疫功能障礙。

3. 皮脂腺囊腫感染

皮脂腺囊腫被細菌感染后，囊壁增厚形成質地堅硬的包塊，表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能破潰排出豆渣樣內容物。急性期需口服左氧氟沙星片控制感染，炎癥消退后建議手術完整切除囊腫。日常避免擠壓囊腫區(qū)域，減少油脂分泌旺盛食物的攝入。

4. 異物肉芽腫

皮膚內殘留的異物如木刺、縫線等可引發(fā)慢性炎癥反應，形成邊界清楚的硬結，可能伴隨輕微疼痛。需通過超聲或影像學檢查定位異物后手術取出，術后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。外傷后應及時清創(chuàng)避免異物殘留。

5. 淋巴結炎

鄰近部位感染可導致引流區(qū)域淋巴結反應性增生，表現(xiàn)為皮下可活動的硬結，常見于頜下、腋窩或腹股溝區(qū)。需治療原發(fā)感染灶，如牙齦炎引起的頜下淋巴結炎可用甲硝唑芬布芬膠囊，配合局部硫酸鎂濕敷緩解腫脹。

日常應注意保持病灶區(qū)域清潔，避免摩擦或壓迫硬結部位。穿著寬松透氣的衣物，飲食上減少辛辣刺激性食物攝入。若硬結持續(xù)增大超過兩周未消退、伴隨發(fā)熱或破潰流膿，須立即就醫(yī)進行病理檢查排除腫瘤性病變。治療期間嚴格遵循醫(yī)囑完成抗生素療程，防止感染擴散或慢性化。