公衍民 主治醫師
排卵前服用地屈孕酮片可能抑制排卵。地屈孕酮作為外源性孕激素，主要通過(guò)抑制促性腺激素分泌、改變子宮內膜環(huán)境、干擾卵泡發(fā)育、影響宮頸黏液性質(zhì)等機制干擾排卵過(guò)程。
1、激素反饋抑制地屈孕酮通過(guò)負反饋抑制下丘腦-垂體軸，減少促黃體生成素和促卵泡激素分泌，使優(yōu)勢卵泡發(fā)育受阻。出現月經(jīng)周期紊亂需監測基礎體溫和超聲。
2、內膜容受性改變藥物使子宮內膜提前進(jìn)入分泌期，與卵泡發(fā)育不同步，影響受精卵著(zhù)床。伴隨異常子宮出血可考慮黃體酮陰道緩釋凝膠調整。
3、卵泡成熟障礙孕激素直接抑制顆粒細胞增殖，導致卵泡閉鎖或黃素化未破裂。超聲顯示持續卵泡存在時(shí)可使用來(lái)曲唑促排卵。
4、宮頸屏障形成藥物使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透，間接影響受孕機會(huì )。出現交媾困難可選用雌激素軟膏改善宮頸條件。
建議在生殖專(zhuān)科醫生指導下規范用藥，用藥期間定期監測卵泡發(fā)育情況，避免自行調整劑量影響生育功能。
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