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肺炎與結(jié)核怎么治療

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問題描述

肺炎與結(jié)核怎么治療

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

肺炎與結(jié)核可通過抗生素治療、抗結(jié)核藥物治療、支持治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性因素等原因引起;結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致。

1、抗生素治療

細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,需根據(jù)藥敏試驗選擇;結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程通常較長。

2、抗結(jié)核治療

結(jié)核病需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物,治療周期至少6個月,可能伴隨肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測。

3、支持治療

包括吸氧、補(bǔ)液、退熱等對癥處理,重癥肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需機(jī)械通氣;結(jié)核患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,改善免疫功能。

4、手術(shù)治療

肺炎合并膿胸或肺膿腫時需引流或手術(shù);結(jié)核性空洞、毀損肺等晚期病變可能需肺葉切除,手術(shù)前后仍需規(guī)范抗結(jié)核治療。

治療期間需保證充足休息,肺炎患者應(yīng)多飲水,結(jié)核患者需隔離避免傳播,兩類疾病均需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

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