

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃脹氣神經(jīng)痛胸悶可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。胃脹氣神經(jīng)痛胸悶通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、慢性胃炎、心臟神經(jīng)官能癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類、洋蔥等,選擇易消化食物如米粥、面條。避免暴飲暴食,采用少食多餐方式。胃腸功能紊亂可能與腸道菌群失衡有關(guān),表現(xiàn)為腹脹伴隨排便異常。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于上腹部15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃腸痙攣引起的疼痛。自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引發(fā)內(nèi)臟敏感度增高,出現(xiàn)脹痛與胸悶并存。建議配合谷維素片、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
慢性胃炎患者可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜。心臟神經(jīng)官能癥需排除器質(zhì)性疾病后,按醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心悸癥狀。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重功能性胃腸癥狀,通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練減輕壓力。持續(xù)胸悶需進(jìn)行心電圖檢查排除心肌缺血,確認(rèn)神經(jīng)性疼痛后可接受認(rèn)知行為治療。
5、適度運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飯后立即平臥,睡眠時(shí)墊高床頭防止胃酸反流。合并反酸燒心時(shí),晚餐應(yīng)安排在睡前3小時(shí)。
建議記錄每日飲食與癥狀變化,避免穿著過(guò)緊衣物壓迫腹部。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等警示癥狀,須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需完善胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。日??娠嬘藐惼ど介鑾椭須庀洠杆徇^(guò)多者慎用。
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