腹股溝神經(jīng)痛是什么原因
博禾醫(yī)生
腹股溝神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、腹股溝疝、神經(jīng)卡壓綜合征、梨狀肌綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)刺痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致腹股溝神經(jīng)痛,常伴隨腰痛、下肢放射痛。可通過腰椎牽引、紅外線照射等物理治療緩解,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴(yán)重時(shí)可用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
腹股溝疝內(nèi)容物壓迫髂腹股溝神經(jīng)引發(fā)疼痛,可見局部包塊突出。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止嵌頓,使用疝氣帶臨時(shí)固定,確診后需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放疝修補(bǔ)術(shù)治療。
髂腹下神經(jīng)或髂腹股溝神經(jīng)在穿行肌肉時(shí)受卡壓,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)燒灼樣痛??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)治療,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛,同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)引起牽涉痛,可能放射至腹股溝區(qū)。建議熱敷臀部并做梨狀肌拉伸,疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)損害,可能引起雙側(cè)腹股溝麻木刺痛。需嚴(yán)格控糖并使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合α-硫辛酸注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
腹股溝神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐或過度彎腰,選擇軟硬適中的床墊,睡眠時(shí)可在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,如適量食用全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。急性期疼痛時(shí)可局部冷敷15-20分鐘,每日2-3次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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