醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
尿白細(xì)胞酯酶2+可能由尿路感染、標(biāo)本污染、非感染性炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、復(fù)查尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、標(biāo)本污染留尿時(shí)未清潔會(huì)陰或容器不潔導(dǎo)致假陽(yáng)性，無(wú)實(shí)際臨床癥狀。需重新留取清潔中段尿復(fù)查，無(wú)須特殊用藥。
3、非感染性炎癥間質(zhì)性腎炎等疾病引發(fā)無(wú)菌性炎癥，可能伴隨腰部隱痛。需完善腎功能檢查，必要時(shí)使用潑尼松等免疫抑制劑。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致繼發(fā)炎癥，典型癥狀為腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，配合坦索羅辛等藥物排石。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起第一次尿液送檢，若伴隨發(fā)熱或血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
