

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便便血不痛可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡:內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。
2、肛裂:陳舊性肛裂可能表現(xiàn)為無痛性便血,多伴有便秘史。
建議保持排便通暢,使用乳果糖口服溶液緩解便秘,局部可應(yīng)用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
3、結(jié)腸息肉:息肉表面糜爛出血常表現(xiàn)為間歇性無痛便血,可能與長期炎癥刺激有關(guān),多伴有排便習(xí)慣改變。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。
4、結(jié)直腸腫瘤:腫瘤潰爛出血多為暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腹痛等癥狀。確診需依賴腸鏡及病理檢查,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
建議出現(xiàn)便血癥狀及時就醫(yī)檢查,日常注意增加蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。
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