

王靖 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
乳腺癌手術(shù)后放療通常在術(shù)后4-6周內(nèi)開始,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、病理結(jié)果及患者恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
乳腺癌術(shù)后放療的時(shí)機(jī)需結(jié)合手術(shù)創(chuàng)面愈合情況決定。對(duì)于保乳手術(shù)患者,術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,一般建議在傷口愈合后盡早開始,通常在術(shù)后4周左右。若患者接受乳房切除術(shù)且存在高危因素,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤較大,放療可能推遲至術(shù)后6周,以確保手術(shù)區(qū)域充分恢復(fù)。放療前需評(píng)估患者血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),排除感染或嚴(yán)重貧血等禁忌證。部分患者可能因術(shù)后并發(fā)癥如皮下積液或皮瓣壞死需延遲放療,此時(shí)需個(gè)體化調(diào)整方案。
術(shù)后放療是乳腺癌綜合治療的重要環(huán)節(jié),患者應(yīng)保持手術(shù)部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。放療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥、乏力等反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液緩解皮膚損傷,避免自行使用刺激性護(hù)膚品。定期復(fù)查血象和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重疲勞需及時(shí)就醫(yī)。完成治療后仍需長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)期副作用。
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