

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶腸道寄生蟲的癥狀主要有腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、體重下降、睡眠不安等。腸道寄生蟲感染通常由蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等引起,可能通過不潔飲食或接觸污染環(huán)境傳播。
1、腹痛
腹痛是腸道寄生蟲感染的常見癥狀,寄生蟲在腸道內(nèi)活動或附著腸壁時可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛?;紫x感染可能導(dǎo)致腸痙攣,表現(xiàn)為間歇性絞痛,疼痛程度與寄生蟲數(shù)量相關(guān)。家長可觀察寶寶是否頻繁揉按腹部或蜷縮身體,若伴隨嘔吐或腹脹需就醫(yī)排查。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物,同時注意飲食衛(wèi)生。
2、食欲異常
寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。鉤蟲寄生會消耗血液營養(yǎng),引發(fā)異食癖如啃食泥土;蟯蟲感染則易造成食欲不振。長期營養(yǎng)掠奪可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。家長需留意寶寶進(jìn)食量變化,避免生食蔬菜水果,治療時可配合葡萄糖酸亞鐵糖漿糾正貧血。
3、肛門瘙癢
蟯蟲夜間移至肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢,寶寶可能頻繁抓撓會陰或夜醒哭鬧。家長可在清晨用透明膠帶粘貼肛門采集蟲卵送檢。保持睡前清洗肛門、更換純棉內(nèi)褲有助于減少刺激,治療常用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,需全家同步用藥以防交叉感染。
4、體重下降
寄生蟲長期爭奪宿主營養(yǎng)會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩,體重增長曲線低于正常標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重感染可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯。定期監(jiān)測身高體重很重要,驅(qū)蟲后需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉粥,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、睡眠不安
寄生蟲活動引起的軀體不適常導(dǎo)致睡眠障礙,表現(xiàn)為夜間磨牙、翻身頻繁或驚哭?;紫x毒素可能刺激神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)煩躁不安。建議睡前溫水泡腳放松,保持臥室通風(fēng),治療期間可短期使用小兒七星茶顆粒安神。若持續(xù)2周未改善需復(fù)查是否合并其他感染。
預(yù)防寶寶腸道寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,徹底清洗果蔬并削皮處理,避免接觸寵物糞便。定期消毒玩具和衣物,嬰幼兒盡量避免穿開襠褲。社區(qū)集體生活兒童建議每半年做一次糞便蟲卵檢查,流行地區(qū)可預(yù)防性服用驅(qū)蟲藥,但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)劑量。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用偏方驅(qū)蟲。
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