醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吸煙會(huì)顯著影響血糖水平，可能誘發(fā)胰島素抵抗、增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、加重已有糖尿病病情、干擾血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。
1、胰島素抵抗煙草中的尼古丁會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)空腹血糖升高，建議通過戒煙和增加運(yùn)動(dòng)改善。
2、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)吸煙會(huì)使2型糖尿病發(fā)病概率提高，與胰腺功能損傷和慢性炎癥有關(guān)。表現(xiàn)為多飲多尿癥狀，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白指標(biāo)。
3、血糖波動(dòng)糖尿病患者吸煙會(huì)加劇血糖控制難度，尼古丁可拮抗降糖藥物效果?？赡艹霈F(xiàn)忽高忽低的血糖值，需調(diào)整二甲雙胍等用藥方案。
4、監(jiān)測(cè)干擾吸煙產(chǎn)生的碳氧血紅蛋白會(huì)扭曲指尖血糖儀檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致數(shù)值偏差。建議檢測(cè)前2小時(shí)避免吸煙，必要時(shí)進(jìn)行靜脈血糖復(fù)核。
吸煙人群應(yīng)定期檢測(cè)血糖水平，糖尿病患者必須嚴(yán)格戒煙，同時(shí)注意控制飲食中碳水化合物的攝入量并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
