男性不射精可能涉及功能性不射精、藥物性因素、神經(jīng)損傷或生殖系統(tǒng)疾病，常見于心理障礙、糖尿病神經(jīng)病變、前列腺炎或脊髓損傷等情況。

焦慮或抑郁可能導(dǎo)致射精功能障礙，表現(xiàn)為性交時無法達(dá)到高潮。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療有助于改善癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

抗高血壓藥如普萘洛爾，抗抑郁藥如氟西汀可能抑制射精反射。需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案，可替換為對性功能影響較小的氨氯地平或米氮平等藥物。

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會干擾射精反射弧傳導(dǎo)，常伴有勃起功能障礙。需控制原發(fā)病，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可采用陰莖震動刺激等輔助生殖技術(shù)。

慢性前列腺炎或精囊炎可能引發(fā)射精疼痛導(dǎo)致抑制，伴隨會陰部脹痛。可選用左氧氟沙星抗感染，配合溫水坐浴緩解癥狀，頑固病例需進(jìn)行前列腺按摩治療。

建議避免過度疲勞，規(guī)律作息并減少酒精攝入，若癥狀持續(xù)超過三個月應(yīng)及時至泌尿外科或男科進(jìn)行激素水平檢測與神經(jīng)電生理檢查。