男性不射精可通過(guò)心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫調理、生活方式調整、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常、內分泌紊亂、生殖系統炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。

1、心理疏導

心理因素導致的不射精可通過(guò)心理咨詢(xún)或性治療改善。焦慮抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制射精反射，表現為性交時(shí)無(wú)法達到高潮。建議伴侶共同參與治療，建立放松的性行為環(huán)境。若伴隨勃起功能障礙可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片聯(lián)合干預。

2、藥物治療

神經(jīng)傳導障礙者可選用鹽酸麻黃堿片促進(jìn)交感神經(jīng)興奮，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。藥物副作用引起的不射精應在醫生指導下調整抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片的用量，嚴禁自行停藥。

3、物理治療

震動(dòng)刺激儀通過(guò)外部機械刺激誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。直腸探頭電刺激可激活精囊平滑肌收縮，操作需由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行。治療前需排除泌尿系統感染，避免誘發(fā)前列腺炎。

4、中醫調理

腎氣不足型可用五子衍宗丸溫補腎陽(yáng)，肝郁氣滯型適用逍遙丸疏肝解郁。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善局部血液循環(huán)。治療期間忌食生冷，每日熱水坐浴15分鐘促進(jìn)氣血運行。

5、生活方式調整

過(guò)度手淫者需逐步減少頻率至每周1-2次。肥胖患者應控制BMI在24以下，避免脂肪堆積影響激素分泌。建議深蹲訓練增強盆底肌力量，每日攝入南瓜籽、牡蠣等富鋅食物維持精子活力。

6、手術(shù)治療

精道梗阻患者需行輸精管吻合術(shù)，術(shù)后3個(gè)月復查精液常規。嚴重包莖者可實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)，降低陰莖頭敏感度缺失風(fēng)險。所有手術(shù)均需評估睪丸生精功能，避免無(wú)效治療。

7、輔助生殖技術(shù)

頑固性不射精可經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子，結合體外受精實(shí)現生育。需提前篩查染色體異常，胚胎移植前建議進(jìn)行基因診斷。該技術(shù)適用于藥物治療無(wú)效且配偶生育能力正常的患者。

日常應保持規律性生活頻率，避免長(cháng)時(shí)間禁欲導致反射抑制。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲防止陰囊高溫，睡眠時(shí)采取裸睡方式改善睪丸散熱。定期進(jìn)行前列腺指檢和精液分析監測，發(fā)現精液量減少或會(huì )陰墜脹感需及時(shí)復查。備孕期間每日補充葉酸片和維生素E軟膠囊，戒煙酒及高溫環(huán)境暴露。