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過敏性紫癜血清指標(biāo)

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問題描述

過敏性紫癜血清指標(biāo)

醫(yī)生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

過敏性紫癜的血清指標(biāo)異常主要包括免疫球蛋白A升高、補(bǔ)體C3降低、抗鏈球菌溶血素O升高、C反應(yīng)蛋白升高等,這些指標(biāo)可輔助診斷疾病活動(dòng)度及鑒別其他血管炎。

1、免疫球蛋白A

約半數(shù)患者血清IgA水平升高,與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的血管炎癥相關(guān),需監(jiān)測腎功能變化,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、雷公藤多苷等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、補(bǔ)體C3

補(bǔ)體系統(tǒng)激活導(dǎo)致C3消耗性降低,提示病情活動(dòng),可能伴隨皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,急性期需限制活動(dòng),必要時(shí)使用甲潑尼龍沖擊治療。

3、抗鏈球菌O抗體

鏈球菌感染后ASO滴度升高可能誘發(fā)免疫反應(yīng),需排查咽部感染,可配合青霉素、阿奇霉素等抗生素治療,同時(shí)監(jiān)測心臟瓣膜病變。

4、C反應(yīng)蛋白

CRP升高反映全身炎癥狀態(tài),與腹痛、腎臟損害相關(guān),急性期建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯控制炎癥。

定期復(fù)查血清指標(biāo)有助于評估療效,日常需避免過敏原接觸,注意觀察皮膚、關(guān)節(jié)及尿液變化,出現(xiàn)血尿或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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