

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
神經(jīng)源性縱隔腫瘤多數(shù)屬于良性病變,但部分惡性類型可能危及生命,其風險程度與腫瘤性質(zhì)、生長位置及是否壓迫周圍器官有關。
1、良性腫瘤多數(shù)神經(jīng)源性縱隔腫瘤為神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤,生長緩慢且邊界清晰,可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術完整切除,預后良好。
2、惡性腫瘤神經(jīng)母細胞瘤或惡性神經(jīng)鞘瘤等侵襲性強,可能侵犯縱隔大血管或胸椎,需結(jié)合放化療與擴大切除術,術后需長期隨訪。
3、壓迫癥狀腫瘤壓迫氣管或上腔靜脈會導致呼吸困難、顏面水腫,需通過增強CT評估壓迫程度,必要時行急診減壓手術。
4、特殊類型副神經(jīng)節(jié)瘤可能分泌兒茶酚胺引發(fā)高血壓危象,術前需用α受體阻滯劑控制血壓,術中需警惕血壓劇烈波動。
確診后應盡早就醫(yī)評估,根據(jù)病理類型制定個體化治療方案,術后定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況。
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