

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
治療酒精肝的中藥方劑主要有茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、五苓散、一貫煎等。酒精肝通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致肝損傷引起,表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、黃疸等癥狀,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中藥方劑,并配合戒酒及飲食調(diào)整。
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成,具有清熱利濕退黃的功效,適用于酒精肝伴有濕熱黃疸的患者。該方劑能改善膽汁淤積,緩解皮膚鞏膜黃染、小便黃赤等癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用。
柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等藥材,主治肝氣郁結(jié)型酒精肝??墒韪谓庥?、理氣止痛,對(duì)脅肋脹痛、情緒抑郁等癥狀有改善作用。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
龍膽瀉肝湯以龍膽草、黃芩、梔子為主藥,針對(duì)肝膽濕熱證型酒精肝。能清瀉肝膽實(shí)火,改善口苦、頭痛目赤等癥狀。脾胃虛寒者不宜使用,服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉屬正?,F(xiàn)象。
五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕藥組成,適用于酒精肝合并水濕內(nèi)停的患者??纱龠M(jìn)代謝廢物排泄,緩解腹水、下肢浮腫等癥狀。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡,配合低鹽飲食。
一貫煎包含生地黃、沙參、枸杞等滋陰藥材,主治肝腎陰虛型酒精肝。能滋補(bǔ)肝腎之陰,改善頭暈耳鳴、腰膝酸軟等虛損癥狀。濕熱證患者禁用,服藥期間應(yīng)避免熬夜和過(guò)度勞累。
酒精肝患者除中藥調(diào)理外,須嚴(yán)格戒酒并保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲。若出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行綜合治療。中藥方劑需經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用,不可自行配伍或長(zhǎng)期服用。
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