

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
酒精肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵陳蒿湯、柴胡疏肝散、五苓散、葛花解酲湯、護(hù)肝片等中藥方治療。酒精肝多因長期過量飲酒導(dǎo)致肝損傷,臨床表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀,需結(jié)合戒酒及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成,具有清熱利濕退黃功效,適用于酒精肝伴黃疸、小便黃赤者。該方可促進(jìn)膽汁排泄,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與西藥肝毒性藥物聯(lián)用。常見劑型為湯劑或顆粒劑。
柴胡疏肝散含柴胡、白芍、枳殼等成分,能疏肝解郁、理氣止痛,針對酒精肝合并脅肋脹痛、情緒抑郁癥狀。該方通過調(diào)節(jié)肝微循環(huán)改善肝細(xì)胞代謝,但脾胃虛寒者慎用。臨床多用煎劑或配方顆粒形式。
五苓散以茯苓、澤瀉、豬苓為主藥,有利水滲濕作用,適用于酒精肝出現(xiàn)腹水、下肢浮腫患者。該方能調(diào)節(jié)水液代謝,減輕門靜脈高壓。服用時(shí)需限制鈉鹽攝入,劑型包括散劑和丸劑。
葛花解酲湯由葛花、白豆蔻、砂仁等配伍,專治酒毒傷肝所致的惡心嘔吐、脘腹脹滿。其醒脾化濕功效可加速酒精代謝,急性酒精中毒期亦可使用。多制成湯劑口服,需配合嚴(yán)格戒酒。
護(hù)肝片作為中成藥含五味子、柴胡等保肝成分,能降低轉(zhuǎn)氨酶、修復(fù)肝細(xì)胞膜,適用于酒精性肝炎穩(wěn)定期。該藥需長期規(guī)律服用,劑型包括片劑和膠囊,用藥期間須定期復(fù)查肝臟超聲。
酒精肝患者除中藥調(diào)理外,必須徹底戒酒并保持低脂高蛋白飲食,每日補(bǔ)充足量維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免熬夜及濫用藥物。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測,若出現(xiàn)嘔血、意識障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。中藥需經(jīng)中醫(yī)師調(diào)整配伍,不可自行增減藥量或更換方劑。
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