

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
人乳頭瘤病毒高危感染可能由性接觸傳播、皮膚黏膜破損、免疫力低下、長期慢性炎癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、性接觸傳播無保護性行為是主要傳播途徑,病毒通過生殖器黏膜微小破損侵入。需使用重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部用藥,同時性伴侶需同步篩查。
2、皮膚黏膜破損公共浴池或共用毛巾可能造成間接感染,表現(xiàn)為皮膚疣體或?qū)m頸異常增生??蛇x用冷凍治療聯(lián)合維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏、斑蝥素溶液等藥物祛除疣體。
3、免疫力低下HIV感染者或器官移植術(shù)后患者易發(fā)生持續(xù)感染,可能誘發(fā)宮頸癌前病變。建議注射用胸腺肽聯(lián)合保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進行綜合治療。
4、長期慢性炎癥合并細菌性陰道炎或?qū)m頸炎會加速病毒整合,出現(xiàn)接觸性出血等癥狀。需先治療原發(fā)病,再使用干擾素栓、瑞貝生栓劑、紅卡菌苗等藥物阻斷病毒復(fù)制。
定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持單一性伴侶,接種九價HPV疫苗可有效預(yù)防高危型感染進展為惡性腫瘤。
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