醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
服用感冒藥后嗜睡可能與抗組胺成分、藥物協(xié)同作用、個(gè)體敏感性及脫水反應(yīng)有關(guān)，常見(jiàn)于含氯苯那敏、苯海拉明的復(fù)方制劑。
1、抗組胺作用多數(shù)感冒藥含第一代抗組胺藥如氯苯那敏，通過(guò)阻斷H1受體抑制鼻塞流涕，但會(huì)穿透血腦屏障導(dǎo)致中樞抑制?？商鎿Q為西替利嗪等第二代抗組胺藥物。
2、鎮(zhèn)痛成分影響對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥可能通過(guò)調(diào)節(jié)前列腺素合成間接產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。若需保持清醒，可選用單一成分退熱藥替代復(fù)方制劑。
3、缺鉀反應(yīng)感冒時(shí)進(jìn)食減少聯(lián)合藥物利尿作用可能導(dǎo)致低血鉀，引發(fā)乏力嗜睡。適當(dāng)補(bǔ)充香蕉、橙子等含鉀食物有助于緩解癥狀。
4、代謝差異CYP2D6慢代謝基因型患者對(duì)右美沙芬等成分清除減慢，延長(zhǎng)鎮(zhèn)靜作用?？赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案。
服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，選擇夜間服藥可減少嗜睡影響，持續(xù)困倦超過(guò)三天應(yīng)就醫(yī)排查肝腎功能異常。
