劉茂靜 副主任醫師
糖尿病腎病患者出現低血糖可通過(guò)調整飲食、監測血糖、調整降糖藥物、緊急處理等方式應對。低血糖通常由藥物過(guò)量、飲食不規律、腎功能減退、胰島素代謝異常等原因引起。
1、調整飲食立即進(jìn)食含15克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁或糖果，15分鐘后復測血糖，若仍低于正常值需重復補充。日常需定時(shí)定量進(jìn)餐，避免空腹運動(dòng)。
2、監測血糖增加每日血糖監測頻率至4-7次，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間血糖。腎功能不全患者血糖波動(dòng)大，建議使用持續血糖監測系統。
3、調整藥物在醫生指導下減少胰島素或磺脲類(lèi)降糖藥劑量，優(yōu)先選擇不經(jīng)腎臟代謝的降糖藥如瑞格列奈、利格列汀。禁止自行調整用藥方案。
4、緊急處理嚴重低血糖出現意識障礙時(shí)，立即靜脈推注50%葡萄糖溶液或肌肉注射胰高血糖素，處理后需住院觀(guān)察24小時(shí)以上。
糖尿病腎病患者應隨身攜帶糖尿病急救卡，家屬需掌握低血糖識別與處理技能，定期復查腎功能與血糖控制情況。
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