畢葉 副主任醫師
三型糖尿病發(fā)病機制主要與胰島素抵抗、β細胞功能減退、中樞神經(jīng)系統胰島素信號異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗外周組織對胰島素敏感性下降，導致葡萄糖攝取利用障礙，可能與肥胖、慢性炎癥等因素相關(guān)，需通過(guò)生活方式干預改善代謝狀態(tài)。
2、β細胞功能減退胰腺β細胞分泌胰島素能力進(jìn)行性下降，與淀粉樣蛋白沉積、氧化應激損傷有關(guān)，臨床需監測C肽水平評估功能儲備。
3、中樞信號異常大腦胰島素受體敏感性降低影響認知功能，海馬區葡萄糖代謝障礙與阿爾茨海默病病理特征存在交叉，需神經(jīng)影像學(xué)評估。
4、遺傳易感性載脂蛋白E基因多態(tài)性等遺傳因素可能通過(guò)影響脂代謝加劇神經(jīng)退行性變，建議高風(fēng)險人群進(jìn)行基因檢測和早期篩查。
建議定期監測血糖及認知功能，采取地中海飲食模式，控制血壓血脂等血管危險因素，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素增敏劑。
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