

李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀主要包括腹股溝或鎖骨上無痛性腫塊、下肢淋巴水腫、盆腔壓迫癥狀及全身消耗表現(xiàn),病情進展可能伴隨腹水、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、無痛性腫塊腹股溝或鎖骨上區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫大淋巴結(jié)是典型表現(xiàn),可能與腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴散有關(guān),需通過影像學(xué)檢查確診。
2、下肢淋巴水腫盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致下肢淋巴回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹,皮膚增厚,嚴(yán)重時影響活動功能。
3、盆腔壓迫增大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫輸尿管可引起腎積水,壓迫直腸導(dǎo)致排便困難,壓迫神經(jīng)叢可能引發(fā)持續(xù)性腰骶部疼痛。
4、全身消耗晚期患者常見體重驟減、貧血、低蛋白血癥,與腫瘤消耗及淋巴系統(tǒng)代謝紊亂相關(guān),需營養(yǎng)支持聯(lián)合抗腫瘤治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行盆腔增強CT或PET-CT檢查,治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后配合鉑類化療藥物如卡鉑、順鉑及紫杉醇等方案。
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