抗磷脂抗體綜合征是什么原因
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胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抗磷脂抗體綜合征可能由遺傳因素、感染、藥物誘發(fā)、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗凝治療、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與HLA-DR7等基因相關(guān),需定期監(jiān)測(cè)抗體水平,藥物可選用低分子肝素、華法林或阿司匹林。
2、感染誘發(fā)EB病毒、HIV等感染可能觸發(fā)免疫異常,表現(xiàn)為反復(fù)血栓形成,治療需控制感染源并聯(lián)合羥氯喹或利妥昔單抗。
3、藥物因素避孕藥或普魯卡因胺等藥物可能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生,停藥后癥狀多可緩解,急性期需使用達(dá)比加群酯等抗凝藥物。
4、自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者易合并該病,伴隨血小板減少和流產(chǎn)史,需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
建議患者避免吸煙和久坐,定期復(fù)查抗心磷脂抗體,妊娠期需在風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。