醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  抗磷脂抗體綜合征可能由遺傳因素、感染、藥物誘發(fā)、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗凝治療、免疫調節(jié)、并發(fā)癥管理等方式干預。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA-DR7等基因相關，需定期監(jiān)測抗體水平，藥物可選用低分子肝素、華法林或阿司匹林。

  2、感染誘發(fā)

  EB病毒、HIV等感染可能觸發(fā)免疫異常，表現(xiàn)為反復血栓形成，治療需控制感染源并聯(lián)合羥氯喹或利妥昔單抗。

  3、藥物因素

  避孕藥或普魯卡因胺等藥物可能誘導抗體產生，停藥后癥狀多可緩解，急性期需使用達比加群酯等抗凝藥物。

  4、自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者易合并該病，伴隨血小板減少和流產史，需長期使用糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

  建議患者避免吸煙和久坐，定期復查抗心磷脂抗體，妊娠期需在風濕免疫科和產科聯(lián)合隨訪。