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肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

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問(wèn)題描述

肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

醫(yī)生回答

咸國(guó)哲

咸國(guó)哲 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、戒酒等方式干預(yù)。

1、脂肪肝

長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積,輕度升高時(shí)可通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善,伴隨肝區(qū)隱痛可聯(lián)用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥,需完善病毒DNA檢測(cè),常用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物,伴有乏力黃疸時(shí)加用谷胱甘肽、雙環(huán)醇等輔助治療。

3、藥物性肝損傷

解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)靜脈注射異甘草酸鎂、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素,聯(lián)合口服門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒促進(jìn)修復(fù)。

4、酒精性肝病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),戒酒是根本措施,急性期需靜脈補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重者使用美他多辛緩解戒斷反應(yīng),配合腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。

日常需避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)200U/L或出現(xiàn)腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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