一只眼皮下垂了該怎么辦
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周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一只眼皮下垂可能由重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、先天性上瞼下垂、眼瞼腫瘤等原因引起,可通過藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。
1、重癥肌無力重癥肌無力可能導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂,伴隨視物重影、疲勞加重。治療可使用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司等藥物,嚴重時需胸腺切除手術(shù)。
2、動眼神經(jīng)麻痹糖尿病、腦血管病等導(dǎo)致動眼神經(jīng)受損引發(fā)下垂,常伴瞳孔異常。需治療原發(fā)病,急性期可用甲鈷胺、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng),配合針灸康復(fù)。
3、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常所致,兒童多見。輕度可觀察,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正,避免弱視發(fā)生。
4、眼瞼腫瘤眼瞼良惡性腫瘤壓迫可引發(fā)下垂,需手術(shù)切除后病理檢查。惡性者需聯(lián)合放療化療,如順鉑、氟尿嘧啶等藥物輔助治療。
突發(fā)單側(cè)眼皮下垂建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,避免揉搓眼部,記錄癥狀變化情況,完善新斯的明試驗、頭顱CT等檢查明確病因。