醫(yī)生回答
29周早產(chǎn)兒的關鍵階段集中在出生后第28-32周，主要涉及呼吸系統(tǒng)發(fā)育、感染防控、營養(yǎng)支持和神經(jīng)保護四個核心環(huán)節(jié)。
1、呼吸支持此階段肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，需持續(xù)使用呼吸機輔助通氣，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、固爾蘇等，同時監(jiān)測血氧飽和度。
2、感染防控早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟，需在無菌暖箱中護理，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預防敗血癥，嚴格實施接觸隔離措施。
3、營養(yǎng)干預需通過胃管進行強化母乳喂養(yǎng)，添加母乳強化劑補充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，靜脈輸注脂肪乳注射液提供熱量，逐步建立經(jīng)口喂養(yǎng)能力。
4、腦發(fā)育保護通過減少聲光刺激、維持適宜體位促進腦發(fā)育，對腦室周圍白質(zhì)軟化高危患兒可考慮使用促紅細胞生成素注射液進行神經(jīng)保護。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量和大小便情況，配合新生兒科進行袋鼠式護理，定期隨訪眼底篩查和聽力測試，出院后持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育指標。
