醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、生物制劑等，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥，通過抑制免疫反應(yīng)減輕關(guān)節(jié)炎癥，可能引起胃腸道不適或肝功能異常，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、來氟米特來氟米特可抑制淋巴細(xì)胞增殖改善關(guān)節(jié)腫痛，常見不良反應(yīng)包括腹瀉和脫發(fā)，用藥期間須避免接種活疫苗并嚴(yán)格避孕。
3、艾拉莫德艾拉莫德適用于中重度活動(dòng)期患者，能顯著緩解晨僵和關(guān)節(jié)腫脹，使用期間可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少，需要每月復(fù)查血象。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑等生物制劑用于傳統(tǒng)藥物無效的患者，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)和感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查肝炎和結(jié)核病灶。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免高嘌呤飲食，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案并定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
