食管癌手術(shù)后胃部縫合口漏可通過內(nèi)鏡下夾閉、胸腔引流、腸內(nèi)營養(yǎng)支持、手術(shù)修補等方式治療。胃部縫合口漏通常由吻合口張力過高、局部感染、組織愈合不良、術(shù)后護理不當?shù)仍蛞稹?/p>1、內(nèi)鏡下夾閉

適用于微小瘺口，通過內(nèi)鏡放置金屬夾封閉漏口，需配合禁食及胃腸減壓，常用藥物包括奧美拉唑、生長抑素、頭孢曲松。

合并胸腔感染時需放置引流管排出膿液，同時進行抗感染治療，可能伴隨發(fā)熱、胸痛癥狀，可使用左氧氟沙星、甲硝唑、氨溴索。

通過鼻腸管或空腸造瘺實施腸內(nèi)營養(yǎng)，維持患者營養(yǎng)狀態(tài)，可能與低蛋白血癥有關(guān)，需補充白蛋白制劑、復合維生素、電解質(zhì)溶液。

適用于大面積缺損或保守治療無效者，需重新吻合或采用帶蒂組織瓣修補，常伴隨吻合口水腫，術(shù)前可使用頭孢哌酮舒巴坦、泮托拉唑、人血白蛋白。

術(shù)后需嚴格禁食并監(jiān)測生命體征，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免劇烈咳嗽增加腹壓，定期復查造影評估愈合情況。