

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕因子RF是一種自身抗體,主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病相關(guān),檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
1、定義與作用類風(fēng)濕因子是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的異常抗體,主要靶向攻擊人體自身的免疫球蛋白G,其陽性結(jié)果可能提示自身免疫反應(yīng)異常。
2、關(guān)聯(lián)疾病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約70%-80%呈陽性,干燥綜合征陽性率約50%-70%,系統(tǒng)性紅斑狼瘡陽性率約15%-35%,高滴度RF與疾病活動度相關(guān)。
3、檢測意義RF檢測主要用于輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但約5%健康人群可出現(xiàn)低滴度陽性,老年人陽性率可達10%-25%,需結(jié)合抗CCP抗體等指標(biāo)綜合判斷。
4、臨床價值高滴度RF提示預(yù)后較差,與關(guān)節(jié)破壞、肺間質(zhì)病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)相關(guān),陰性結(jié)果不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,約20%患者始終陰性。
發(fā)現(xiàn)RF陽性應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會結(jié)合病史、體征和其他檢查綜合評估,避免自行解讀檢測結(jié)果延誤診治。
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