

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦淤血可通過尼莫地平、甘露醇、呋塞米等藥物進(jìn)行治療,具體用藥需根據(jù)出血量、部位及患者個體情況由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定方案。
1、尼莫地平鈣通道阻滯劑能選擇性擴(kuò)張腦血管,改善局部微循環(huán),適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣??赡艹霈F(xiàn)血壓下降、頭痛等不良反應(yīng),需監(jiān)測血壓變化。
2、甘露醇滲透性脫水劑通過提高血漿滲透壓減輕腦水腫,適用于急性期顱內(nèi)壓增高。長期使用需警惕電解質(zhì)紊亂和腎功能損害,需配合監(jiān)測尿量及血生化指標(biāo)。
3、呋塞米袢利尿劑與甘露醇聯(lián)用可協(xié)同降低顱內(nèi)壓,尤其適用于合并心力衰竭患者。使用時需注意補(bǔ)鉀,防止低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
4、止血藥物氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物適用于凝血功能異常導(dǎo)致的腦出血,可抑制纖溶酶原激活。但可能增加血栓形成風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腦淤血患者需絕對臥床休息,保持血壓穩(wěn)定,避免情緒激動,康復(fù)期可配合針灸和肢體功能訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能重建。
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