小兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出及瘙癢等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)皮膚增厚和色素沉著。濕疹多與遺傳過敏體質、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關，常見于面部、肘窩、腘窩等部位。

1、皮膚干燥

患兒皮膚常呈現(xiàn)粗糙、脫屑，尤其在四肢伸側和軀干明顯。這與皮膚屏障功能受損導致水分流失有關，可能伴隨輕微瘙癢。家長需避免使用堿性洗浴產品，可選用含神經酰胺的保濕霜幫助修復皮膚屏障，如出現(xiàn)皸裂需及時就醫(yī)。

2、紅斑丘疹

急性期可見邊界不清的紅斑基礎上出現(xiàn)針尖大小丘疹，多密集分布于面頰、額部?？赡芘c接觸過敏原或食物過敏相關，常伴劇烈瘙癢。家長需記錄可疑誘發(fā)因素，避免搔抓，醫(yī)生可能建議使用地奈德乳膏等弱效激素控制炎癥。

3、滲出結痂

嚴重濕疹會出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色痂皮，多見于頭皮、耳后等部位。提示繼發(fā)細菌感染可能，需警惕金黃色葡萄球菌定植。家長應保持患處清潔，醫(yī)生可能開具夫西地酸乳膏聯(lián)合生理鹽水濕敷處理。

4、慢性苔蘚化

長期反復發(fā)作會導致皮膚增厚、紋理加深，呈現(xiàn)苔蘚樣改變，好發(fā)于肘窩、腘窩等摩擦部位。這與持續(xù)搔抓刺激相關，可能需要他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑干預。家長需幫助患兒修剪指甲以減少皮膚損傷。

5、色素異常

炎癥后可能出現(xiàn)色素沉著或減退斑，常見于亞裔患兒。屬于濕疹愈后常見改變，通常無需特殊處理，但需持續(xù)防曬以避免加重色差。家長選擇物理防曬方式，避免化學防曬劑刺激敏感皮膚。

日常護理需保持環(huán)境濕度在50%-60%，選擇純棉透氣衣物，避免過熱刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親應忌口辛辣海鮮，添加輔食時需逐樣排查過敏原。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘，浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若皮疹持續(xù)擴散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，應及時至兒科或皮膚科就診評估。