耳內(nèi)濕疹的癥狀主要有耳道皮膚發(fā)紅、瘙癢、脫屑、滲液以及結(jié)痂。耳內(nèi)濕疹是外耳道皮膚的過敏性炎癥反應(yīng)，可能由過敏原刺激物接觸、皮膚屏障功能受損、微生物感染等因素引起。

1、發(fā)紅

耳內(nèi)濕疹早期表現(xiàn)為耳道皮膚充血發(fā)紅，可能伴隨局部溫度升高。皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致紅斑，常見于耳廓、耳道口或耳后皺褶處。過敏反應(yīng)或機(jī)械摩擦?xí)又爻溲?，患者可能感到灼熱感。需避免抓撓，保持耳部干燥清潔，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素。

2、瘙癢

持續(xù)性瘙癢是耳內(nèi)濕疹的核心癥狀，夜間可能加劇。組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引發(fā)刺癢感，搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損。急性期瘙癢劇烈時(shí)，可冷敷緩解，或遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免使用挖耳勺等硬物刺激，防止繼發(fā)感染。

3、脫屑

慢性期耳道皮膚出現(xiàn)干燥鱗屑，角質(zhì)層異常脫落形成白色皮屑。皮膚屏障受損后保水能力下降，可能伴隨皸裂。建議使用凡士林或無刺激潤(rùn)膚霜保濕，禁用酒精類清潔劑。嚴(yán)重脫屑需排除真菌感染，可配合曲安奈德益康唑乳膏治療。

4、滲液

急性發(fā)作時(shí)耳道滲出淡黃色漿液，多因小水皰破裂導(dǎo)致。滲液可能沾染耳廓或枕巾，潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌。需用無菌棉簽輕柔吸干，避免繼發(fā)感染。滲出嚴(yán)重時(shí)可短期使用硼酸溶液濕敷，合并感染需加用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。

5、結(jié)痂

滲液干燥后形成黃褐色痂皮，覆蓋在耳道或耳廓表面。強(qiáng)行剝除痂皮會(huì)損傷新生組織，應(yīng)等待其自然脫落。厚痂影響藥物吸收時(shí)，可先用橄欖油軟化清理。反復(fù)結(jié)痂提示病情遷延，需排查過敏原并加強(qiáng)皮膚修復(fù)，如使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠。

耳內(nèi)濕疹患者應(yīng)避免頻繁掏耳、游泳時(shí)佩戴防水耳塞，減少洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)刺激。飲食上控制辛辣海鮮等易致敏食物，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)耳痛、流膿等表現(xiàn)，需及時(shí)就診排除中耳炎等并發(fā)癥。日常護(hù)理可選擇無香料護(hù)膚品，棉質(zhì)衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。