

冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
子宮肌瘤手術(shù)后一個(gè)月來(lái)月經(jīng)一般是正常的,術(shù)后月經(jīng)恢復時(shí)間因人而異,可能與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
子宮肌瘤手術(shù)包括肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等,不同手術(shù)方式對月經(jīng)的影響不同。肌瘤剔除術(shù)后卵巢功能正常,月經(jīng)通常會(huì )在1-2個(gè)月內恢復,出血量、周期可能與術(shù)前有差異。子宮切除術(shù)若保留卵巢,可能出現類(lèi)似月經(jīng)的陰道出血,但并非真正月經(jīng)。術(shù)后一個(gè)月內陰道出血可能是創(chuàng )面愈合過(guò)程中的正?,F象,出血量少、無(wú)腹痛時(shí)無(wú)需過(guò)度擔心。
少數情況下術(shù)后異常出血需警惕感染、肌瘤殘留等問(wèn)題。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量、持續10天以上、伴有發(fā)熱或劇烈腹痛,可能存在宮腔粘連、內分泌紊亂等并發(fā)癥。術(shù)后激素水平波動(dòng)也可能導致月經(jīng)紊亂,尤其是使用GnRH-a類(lèi)藥物預處理的患者,可能出現暫時(shí)性閉經(jīng)或月經(jīng)不規律。
術(shù)后應注意觀(guān)察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì )陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。均衡飲食可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。術(shù)后3個(gè)月需復查超聲了解子宮恢復情況,若月經(jīng)持續異常應及時(shí)就診排查原因。
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