醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  中度阻塞性肺通氣功能障礙可能與慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等因素有關，可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善。

  1、慢性支氣管炎

  長期吸煙或空氣污染刺激可能導致氣道炎癥，表現為咳嗽咳痰?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。

  2、支氣管哮喘

  過敏原誘發(fā)的氣道高反應性常導致喘息發(fā)作，需避免接觸花粉等過敏原。急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片、丙酸氟替卡松吸入劑緩解癥狀。

  3、慢性阻塞性肺疾病

  長期吸煙史患者多見，伴隨活動后氣促。穩(wěn)定期推薦使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性加重時需住院治療。

  4、支氣管擴張

  反復感染引起的結構性改變可導致膿痰，需定期接種流感疫苗預防感染。嚴重者可考慮肺葉切除術或支氣管動脈栓塞術。

  建議戒煙并避免二手煙，進行腹式呼吸訓練，冬季注意保暖防感冒，定期復查肺功能評估病情進展。