醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
腎結石運動(dòng)后出現疼痛可能與結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水有關(guān)。常見(jiàn)原因包括劇烈運動(dòng)誘發(fā)移位、尿路黏膜損傷、細菌感染及尿液引流受阻。
1. 結石移動(dòng)刺激運動(dòng)時(shí)體位變化可能導致結石移位，劃傷腎盂或輸尿管黏膜。建議暫停劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結石卡壓引發(fā)平滑肌強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣，必要時(shí)使用山莨菪堿片、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
3. 繼發(fā)尿路感染結石摩擦黏膜后易滋生細菌，出現發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿常規檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 腎積水加重運動(dòng)后結石阻塞尿路導致腎盂壓力升高，引發(fā)脹痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
出現運動(dòng)后腎區疼痛應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免蹦跳類(lèi)運動(dòng)，及時(shí)泌尿外科就診完善影像學(xué)檢查明確結石位置及大小。
